V nativním sedimentu vykonávají všechny bakterie typický Brownův pohyb. V barveném sedimentu se volné bakterie rovněž hýbou, bakterie v hlenu se nehýbou, neboť jsou pevně přilepeny do jeho struktury. V některých případech je možná záměna krátkých tyčinek za amorfní drť, napomůže přeostřování mikroskopu, při kterém vynikne oválný tvar bakterií oproti hranatému tvaru amorfní drtě.

Masivní bakteriurie s množstvím dlouhých tyčinek a s částečně rozpadlými buněčnými elementy.

Na tomto snímku je možné vidět velmi dlouhé až vláknité tyčinky, jedná se o tzv. protoplasty - bakterie jejichž polysacharidová buněčná stěna byla poškozena antibiotiky. Poškozené bakterie se osmotickým tlakem roztáhnou do podoby dlouhého vlákna. V jeho středu je někdy možné, v místě původní bakterie, vidět jemné ztluštění.

Pokud se protoplasty objeví v moči během prvních dnů antibiotické léčby jsou známkou účinnosti antibiotik na močovou infekci. Pokud jsou v moči ještě 3-4 dny po nasazení antibiotik je to naopak známka jejich nedostatečné účinnosti, protože i přes vysoké koncentrace, které většina antibiotik v moči dosahuje, se nepodařilo bakterie vyhubit, ale pouze poškodit.

Právě proto je důležité protoplasty poznat a uvádět jejich nález.

© MUDr. Petr Kubáč