Pravidla uvedená na předchozí straně bohužel nemají absolutní platnost. Degenerované leukocyty mohou mít kulatá jádra. Naopak renální epitelie nemusí být vždy dokonale hranaté s jádrem na straně. To dělá s renálních epitelií velmi složitý nález pro identifikaci, který vyžaduje velkou zkušenost na straně mikroskopující laborantky. Proto bohužel množství renálních epitelií uniká nepoznáno. V horní části tohoto snímku je několik renálních epitelií s typickým kulatým jádrem. Naopak ve spodní části je několik tmavých buněk s tmavým jádrem, které nelze popsat jako renální epitelie (jedná se pravděpodobně o rozpadající se leukocyty).

Morfologicky jednoznačná renální epitelie v porovnání s poškozenou přechodnou epitelií.

V horní střední části tohoto snímku je skupina asi čtyř renálních epitelií, vlevo od nich ve shluku leukocytů a erytrocytů je jedna další. Srovnejte prosím s morfologií leukocytů v pravé střední části snímku. Ve středu snímku je voskový válec.

Nepatrně vpravo od středu tohoto snímku je nápadná renální epitelie ve shluku leukocytů a buněčného detritu, na snímku je řada dalších morfologicky méně výrazných (např. na horním kraji v levé třetině jsou dvě další). Vyhledejte další a srovnejte s morfologií leukocytů, kterých je v celém poli řada.

Typický snímek. Vlevo i vpravo od středu, v hlenu, jsou dvě morfologicky nepříliš výrazné renální epitelie.

© MUDr. Petr Kubáč