Jak již bylo zmíněno je nález ojedinělé dvoujaderné přechodné epitelie fyziologický. Nález většího množství dvoujaderných epitelií nás již nutí k větší obezřetnosti. Tento nález je běžný u zánětů močových cest, případně, u virových infekcí horních cest dýchacích, kdy viry překvapivě často infikují přechodný epitel močových cest.

Ve většině případů stačí kontrolně vyšetřit močový sediment s odstupem asi 14 dní. Pokud nález přetrvává, případně i spolu s hematurií, sílí podezření na karcinom močového měchýře a je nutno provést cytologické vyšetření moče patologem, případně pacientovi doporučit urologické vyšetření.

Přechozí snímky byly náhodně zachyceny v moči paicenta chystajícího se k operaci štítné žlázy. Kontrolní vyšetření s odstupem nepotvrdilo výskyt atypických epitelií.

Na tomto snímku jsou vysoce podezřelé epitelie s atypickými velkými jádry, s nepravidelným chromatinem, navíc se tyto epitelie uvolňují ve shlucích a je přítomna hematurie. Takový sediment musí vést k rozhovoru s ošetřujícím lékařem a pacienta je nutno dále vyšetřovat dle algoritmu uvedeného výše.

© MUDr. Petr Kubáč