Komentář k vyhodnocení cyklu DIF4/25 - Hodnocení nátěru periferní krve
Obrazová příloha

 

Vzorek A
Žena, 77 let, 6 let sledována na hematologii pro leukocytózu při dg. B-CLL.
Leukocyty: atypické lymfocyty, holá jádra a jaderné stíny, vakuolizace buněk
Erytrocyty: normocytóza, místy četnější stomatocyty
Trombocyty: makrotrombocyty
Diagnóza: B-CLL

A1: Zleva doprava: neutrofilní segment, dva patologické lymfocyty (vlevo se zářezem v jádře, vpravo s vakuolizací), LGL; anizocytóza destiček, některé hypogranulární

A2: Nahoře jaderný stín, dále dva patologické lymfocyty

A3: Zleva doprava: patologický lymfocyt, neutrofilní segment, monocyt, aktivovaný lymfocyt

A4: Anizocytóza trombocytů, jaderný stín

A5: Nahoře neutrofilní segment, dole reaktivní lymfocyt; anizocytóza trombocytů

A6: Mírné roleaux erytrocytů (foceno v hustším nátěru); makrotrombocyt

A7: Tři patologické lymfocyty

A8: Nahoře LGL, dole patologický lymfocyt; při pravém dolním rohu hraničně makrotrombocyt

A9: Čtyři patologické lymfocyty; neutrofilní segment (foceno v hustším nátěru)

A10: Neutrofilní segment, hraničně makrotrombocyty

 

Vzorek B
Žena, 51 let, v anamnéze CHOPN, hypertenze; vyšetření provedeno v rámci preventivní prohlídky.
Leukocyty: morfologie mírně kolísala mezi jednotlivými skly – celkově bez dominantní patologie – v části nátěrů četnější holá jádra, reaktivní lymfocyty a monocyty, vakuolizace
Erytrocyty: makrocytóza, stomatocyty, polychromázie, inkluze
Trombocyty: makrotrombocyty, hypogranulace, místy shluky trombocytů
Diagnóza: reaktivní změny při CHOPN (chronická obstrukční choroba bronchopulmonální a zároveň v.s. chronický zánět)

B1: Nahoře monocyt, dole neutrofilní segment; hypogranulární destičky

B2: Reaktivní lymfocyt, hypo/agranulární destičky (foceno v hustším nátěru)

B3: Dva neutrofilní segmenty, horní s vakuolizací; anizocytární a hypogranulární destičky, při pravém okraji malý shluk

B4: Aktivovaný monocyt, nad ním malý shluk agranulárních destiček

B5: Nahoře lymfocyt, dole aktivovaný monocyt; při horním okraji shluk destiček

B6: Zleva doprava: dva neutrofilní segmenty, susp. LGL, neutrofilní segment

B7: Neutrofilní tyč a segment; při dolním okraji uprostřed polychromatický erytrocyt s inkluzemi

B8: Aktivovaný monocyt, neutrofilní segment; při horním okraji shluk hypogranulárních destiček

B9: Dva neutrofilní segmenty, aktivovaný monocyt; anizocytární a hypogranulární destičky

B10: Dva neutrofilní segmenty; aktivovaný monocyt; anizocytóza a hypogranulární destičky