Komentář k vyhodnocení cyklu DIF3/25 - Hodnocení nátěru periferní krve
Obrazová příloha
 

Vzorek A
Žena, 72 let, posledních 21 let léčena v hematologické ambulanci pro chronické Ph negativní myeloproliferativní onemocnění, JAK2 pozitivní. Leukocyty: hypersegmentace neutrofilů, v části elementů drobné vakuolizace Erytrocyty: celkem pestré – odpovídající diagnóze: anizocytóza, výraznější makrocytóza, elipto/ovalocyty, dakryocyty, stomatocyty, polychromazie; oj. byly schistocyty a bazofilní tečkování Trombocyty: makrotrombocyty, místy hypogranulární formy Diagnóza: chronické Ph negativní myeloproliferativní onemocnění, JAK2 pozitivní
A1: Vlevo lymfocyty s bazofilní cytoplazmou, vpravo neutrofilní segment s vakuolizací; četně stomatocyty, ovalocyty, dakryocyty
A2: Anizo-pokilocytóza erytrocytů, četné tvarové změny; anizocytární destičky, při pravém okraji uprostřed a ve středu nahlučení trombocytů hypogranulární formy
A3: Dva neutrofilní segmenty, ten vpravo hraničně hypersegmentovaný
A4: Hypersegmentovaný neutrofilní segment, makrotrombocyt vlevo od středu
A5: Nahoře hypogranulární neutrofilní metamyelocyt, vpravo dole neutrofilní segment, hypogranulární destičky
A6: Ortochromní erytroblast se zaškrceným jádrem
A7: Dva neutrofilní segmenty, četněji stomatocyty, typický dakryocyt vlevo od středu směrem na 8
A8: Lymfocyty v.s. LGL, četněji stomatocyty a ovalocyty
A9: Makrocytóza erytrocytů, polychromázie, četné tvarové změny
A10: Neutrofilní myelocyt s nerovnoměrnou distribucí granul, abnormality erytrocytů
A11: Neutrofilní tyč, abnormality erytrocytů a trombocytů
A12: Neutrofilní segment, abnormality erytrocytů, hypogranulární makrotrombocyt
A13: Reaktivní monocyt, vlevo od něho polychromatofilní erytrocyt
A14: Neutrofilní segment, bazofilní segment
A15: Myeloblast
A16: Hypogranulární neutrofilní segment

Vzorek B
Žena, 60 let, od svých 26 let sledována na hematologii pro hemolytickou anémii. Klinicky mírná splenomegalie dle USG 16,5 cm; občas ikterus až subikterus sklér. Leukocyty: většinou beze změn, místy ale byly i hypogranulární formy Erytrocyty: anizocytóza, sférocyty, elipto/ovalocyty, echinocyty, akantocyty, polychromázie, oj. i inkluze typu bazofilního tečkování, Howell-Jollyho i Pappenhemerových tělísek Trombocyty: beze změn Diagnóza: Hereditární sférocytóza
B1: Hypogranulární neutrofilní segment, lymfocyt, četně sférocyty a echino/akantocyty, polychromázie
B2: Neutrofilní v.s. segment, hypogranulární trombocyty
B3: Sférocyty, echinocyty, ovalocyty, polychromázie
B4: Neutrofilní segment, směrem na 4 od něho erytrocyt s Howell-Jollyho tělískem
B5: Aktivovaný lymfocyt, vpravo nahoru na 2 od něj erytrocyt s Howell-Jollyho tělískem
B6: Atypicky segmentovaný neutrofilní segment, jaderný stín, mezi nimi schistocyt
B7: Dva neutrofilní segmenty, abnormality erytrocytů
B8: Monocyt a lymfocyt
B9: LGL