Komentář k vyhodnocení cyklu DIF2/25 - Hodnocení nátěru periferní krve
Obrazová příloha
| Vzorek A |
|---|
| Muž, 60 let, vyšetřen v rámci předoperačního vyšetření před TEP. Klinicky: měsíc má noční poty, jinak bez dalších obtíží. Objektivní nález: splenomegalie, dle radiodiagnostického vyšetření retroperitoneální lymfadenopatie.
Leukocyty: „vlasaté“ lymfocyty, četněji jaderné stíny a hypergranulace neutrofilů Erytrocyty: makrocytóza, anizocytóza, elipto/ovalocyty, oj. sférocyty Trombocyty: hypogranulární destičky Diagnóza: leukémie z vlasatých buněk dle FACS a histologie |
A1: Vlasatý lymfocyt, oj. sférocyty |
A2: Neutrofilní metamyelocyt s jednou vakuolou v cytoplazmě, mírné rouleaux (foceno v hustším nátěru); sférocyt při pravém okraji |
A3: Vlevo jeden rozpadající se vlasatý lymfocyt, vpravo větší lymfocyt v.s. LGL |
A4: Nahoře aktivovaný lymfocyt, pod ním vlasatý lymfocyt, vpravo od něj sférocyt |
A5: Bisegmentovaný neutrofilní segment s vakuolou a více granulární, makro-ovalocyty |
A6: Odshora dolů: vlasatý lymfocyty, dva neutrofilní segmenty (horní s vakuolami) |
A7: Vlasatý lymfocyt, v levém dolním kvadrantu schistocyt |
A8: Vlasatý lymfocyt, od něj směrem na 9 schistocyt; hypogranulární destičky |
A9: Zleva doprava: LGL, neutrofilní segment s vakuolou a více granulární, vlasatý lymfocyt; v pravém dolním rohu trochu větší destička |
A10: Lymfocyt; neutrofilní segment více granulární |
| Vzorek B |
|---|
| Muž, 26 let, vyšetřen pro horečku, bolesti svalů, kloubů, hlavy, nespavost, zimnici. V anamnéze pobyt na Pobřeží slonoviny ve špatných hygienických podmínkách.
Klinicky: febrílie, bez kožního exantému, bez krvácivých projevů.
Leukocyty: vakuolizace neutrofilů, reaktivní lymfocyty, hyposegmentace neutrofilů Erytrocyty: normocytóza, přítomnost malarických plazmodií Trombocyty: makrotrombocyty, hypogranulární formy Diagnóza: Plasmodium falciparum dle PCR |
B1: Metamyelocyty hypo/agranulární, s vakuolizací, rouleaux erytrocytů, erytrocyty poškozené |
B2: Terčovité erytrocyty četně, hypogranulární trombocyty |
B3: LGL, prstýnky plazmodií – např. v levém dolním rohu při okraji |
B4: Aktivovaný monocyt, erytrocyty poškozené |
B5: Hypogranulární trombocyty, eytrocyty tzv. torocyty |
B6: Dva LGL, makrotrombocyt, malarické plazmodium vpravo od makrotrombocytu v erytrocytu |
B7: Neutrofilní tyč, hypogranulární trombocyty; torocyty |
B8: LGL, vlevo od něj směrem na č. 5 erytrocyty s plazmodiem |
B9: Neutrofilní tyč s vakuolami, echinocyt vlevo dole, torocyty |
B10: Aktivovaný LGL, torocyty |