| Vzorek A |
|---|
Žena, 38 let, sledována pro vrozenou hemolytickou anémii, po splenektomii a cholecystektomii. Nyní pravidelná kontrola v rámci základní diagnózy.
Leukocyty – morfologie: hraniční změny
Erytrocyty: na všech obrázcích jsou s výraznou patologií – anizo-poikilocytóza, akantocyty, echinocyty, terčovité erytrocyty, schistocyty, polychromázie, hypochromie, inkluze (Howell-Jollyho tělíska, Pappenheimerova tělíska, bazofilní tečkování)
Trombocyty: makroformy, hraničně hypogranularita
Diagnóza: hemolytická anémie
|
A1: Dva segmenty s vakuolizací, výrazná patologie erytrocytů – echino/akantocyty, terčovité, bizarní tvary; polychromázie; četně inkluze
|
A2: Monocyt, patologické erytrocyty
|
A3: Reaktivní lymfocyt
|
A4: Dva reaktivní lymfocyty, dolní v.s. LGL
|
A5: Neutrofilní segment a pod ním vlevo LGL; v levém dolním rohu bazofilní tečkování
|
A6: Zleva doprava: ortochromní erytroblast s pyknotickým jádrem, jaderný stín, lymfocyt, monocyt
|
A7: Výrazně patologické erytrocyty, uprostřed zaglutinované
|
A8: Monocyt s výraznější vakuolizací
|
A9: Zleva doprava: neutrofilní segment, lymfocyt a neutrofilní segment
|
| Vzorek B |
|---|
Muž, 37 let, odeslán pro leukocytózu s posunem doleva.
Leukocyty – rozpočet: lymfocytopenie, bazofilie, posun doleva, blasty, hraničně neutrofílie a monocytopenie
Leukocyty – morfologie: hraniční změny
Erytrocyty: anizocytóza, elipto/ovalocyty, dakryocyty, schistocyty a polychromázie
Trombocyty: makroformy, hypogranularita a části jader megakaryocytů; hraničně beze změn
Diagnóza: chronická myeloidní leukémie – akcelerovaná fáze, BCR:ABL pozitivní
|
B1: Zleva doprava: neutrofilní segment a dva myeloblasty; anizocytóza erytrocytů, uprostřed mezi blasty sférocyt; hypogranulární trombocyty v levém horním rohu a vpravo od pravého blastu
|
B2: Zleva doprava: jaderný stín, bazofil bez granul a neutrofilní segment; směrem od bazofilu na č. 11 echinocyt, na č. 12 schistocyt, při dolním okraji uprostřed polychromatofilní erytrocyt
|
B3: Zleva doprava: polychromatofilní erytroblast, dva neutrofilní segmenty; akantocyty při levém a dolním okraji a nahoru od segmentu, dakryocyt nahoru od pravého segmentu, lehce nad ním malý schistocyt
|
B4: Seshora dolů: blast, neutrofilní a eozinofilní segment
|
B5: Shora dolů blast, neutrofilní segment, lymfocyt, blast, vpravo tyč; četněji dakryocyty
|
B6: Zleva doprava: blast, bazofil – hypogranulace, hraničně neutrofilní myelocyt s hypogranulací a vakuolou, promyelocyt; v levém horním rohu schistocyt
|
B7: Zleva doprava (granulocyty hypogranulární a s N/C asynchronií): myelocyt, segment, segment, promyelocyt, metamyelocyt, myelocyt
|
B8: Myelocyt a eozinofilní segment, při dolním okraji schistocyt
|
B9: Zleva doprava: segment, lymfocyt, tyč a metamyelocyt (neutrofily jsou hypogranulární)
|