| Vzorek A |
|---|
Žena 59 let, vyšetřena praktickým lékařem pro opakované infekce horních cest dýchacích a celkovou slabost a únavu. Klinicky: bez potíží
Sono břicha: mírně zvětšená játra, uzliny nezvětšeny.
Leukocyty – rozpočet: lymfocytóza, neutropenie, hraniční monocytopenie
Leukocyty – morfologie: i když ne četné, ale přítomny typické „vlasaté lymfocyty“, jaderné stíny
Erytrocyty: na většině nátěrů beze změn, nebo pouze ojedinělé odchylky
Trombocyty: většinou beze změn
|
A1: „Vlasatý“ lymfocyt, zrovna na této fotce je několik stomatocytů a v levém horním rohu i naznačených slziček; a schistocyt směrem na 7, v pravém dolním rohu hypogranulární trombocyt (jak se 1 foto může lišit od celkového nátěru).
|
A2: Lymfocyt – LGL forma, Howell-Jollyho tělísko směrem na 11, směrem na 1 stomatocyt.
|
A3: Neutrofilní segment, při dolní okraji monocyt – v mírně hustším nátěru, proto až penízkovatění, směrem na 9 od segmentu stomatocyt;a na 9 od monocytu schistocyt.
|
A4: Lymfocyt; směrem na 5, 8, 9, 12 stomatocyt.
|
A5: „Vlasatý“ lymfocyt, pod ním na 5 schistocyt, při dolním okraji ovalocyt.
|
A6: Neutrofilní segment, při horním okraji nelze vyloučit jemnou vakuolizaci; směrem na 1 a 2 hypogranulární trombocyty; nad segmentem stomatocyty, při dolním okraji ovalocyt.
|
A7: Lymfocyt reaktivní forma; vedle stomatocyt; v pravém horním rohu v erytrocytu susp. Howell-Jollyho tělísko; hypogranulární formy trombocytů nalevo od lymfocytu a v pravém horním rohu.
|
A8: LGL – zapuštěný horní pól cytoplazmy s minimem granul, knizocyt směrem na 9.
|
A9: Poměrně uniformní erytrocyty bez významnějších velikostních a tvarových odchylek – i ve fyziologických mezích se může velikost mírně lišit a mohu se oj objevit tvarové odchylky, někdy i následkem nátěru.
|
A10: „Vlasatý“ lymfocyt s jemně kondenzovaným chromatinem a s malým množstvím cytoplazmy.
|
| Vzorek B |
|---|
Muž 68 let, hospitalizován na interním oddělení pro polyserositidu, zahájena kortikoterapie s dobrou tolerancí.
Leukocyty – rozpočet: neutrofílie s posunem doleva, lymfocytopenie
Leukocyty – morfologie: hypersegmentace neutrofilů, v části jemná vakuolizace
Erytrocyty: makrocytóza, místy ovalocyty, v některých nátěrech i četnější schistocyty
Trombocyty: makrotrombocyty
|
B1: Monocyt s členitějším jádrem, neutrofilní segment – zřejmě hypersegmentace (6), drobná vakuolizace, oj. ovalocyty, schistocyt v pravém horním rohu; oj. hypogranulární trombocyt.
|
B2: Dva neutrofilní segmenty – horní hypersegmentace, uprostřed eozinofilní segment s vakuolizací (pod horním segmentem je zřejmě schistocyt).
|
B3: Neutrofilní metamyelocyt, mírně hustší nátěr, směrem na 1 stomatocyt a slzička, při levém okraji uprostřed a horním okraji doprava od středu schistocyt.
|
B4: Dva neutrofilní segmenty – dolní možná hypersegmentace (jádro přeskládané), lymfocyt.
|
B5: Neutrofilní segment opět s hypersegmentací, pod ním schistocyt, levý horní roh stomatocyt, levý dolní roh schistocyt, oj. ovalocyty, naznačené penízkovatění.
|
B6: Hraničně myelocyt/metamyelocyt s malým množstvím cytoplazmy a granulací, schistocyt směrem na 1 a v pravém dolním rohu, naznačené penízkovatění; některé trombocyty s hypogranulací.
|
B7: Dva neutrofilní segmenty s hypersegmentací, myelocyt; hustší nátěr, proto penízkovatění, opět některé trombocyty s hypogranulací.
|
B8: Neutrofilní segment, mírná makrocytóza.
|
B9: Makrotrombocyt, nad ním na 11 – knizocyt, oj. ovalocyty.
|
B10: Neutrofilní myelocyt s malým množstvím cytoplazmy a s granulací, erytrocyty spíše deformované nátěrem.
|