| Vzorek A |
|---|
Muž 23 let, vyšetřen praktickým lékařem v rámci vstupní prohlídky; mírně unavený navečer, splenomegalie.
Leukocyty - rozpočet: neutrofílie, lymfocytopenie, bazofílie, posun doleva
Leukocyty - morfologie: hraničně agranulace, vakuolizace, velké tyče, ale i beze změn
Erytrocyty: anizocytóza, polychromázie, oj. stomatocyty
Trombocyty: hraničně beze změn, či makroformy a hypogranularita
Diagnóza: CML v chronické fázi; potvrzena PCR pozitivita fúzního genu BCR::ABL1 v oblasti major (periferní krev)
|
A1: Zleva doprava a dolů: neutrofilní myelocyt, segment, tři tyče a metamyelocyt; dole makrotrombocyt, některé destičky hypogranulární
|
A2: Celá vývojová řada neutrofilní granulopoezy, při levém okraji uprostřed bazofilní segment, oj. vakuolizace v neutrofilech, anizocytóza destiček (foceno v hustším nátěru)
|
A3: Neutrofilní tyč, pak segment, eozinofilní segment s vakuolizací, neutrofilní tyč
|
A4: Zleva doprava – neutrofilní segmenty, tyč a myelocyt, při pravém okraji bazofil
|
A5: Tři segmenty a jeden promyelocyt v pravém horním okraji
|
A6: Čtyři neutrofilní tyče a tři segmenty, bazofil
|
| Vzorek B |
|---|
Žena 73 let, od 2/2021 dispenzarizována a léčena na hemato-onkologické klinice pro lymfom z buněk plášťové zóny.
Leukocyty – rozpočet: neutropenie, patologická lymfocytóza, monocytopenie, posun doleva
Leukocyty – morfologie: atypické lymfocyty, holá jádra, oj. vakuolizace
Erytrocyty: polychromázie, anizocytóza, hypochromie, ovalo/eliptocyty, bazofilní tečkování, oj. schistocyty
Trombocyty: beze změn, oj. hypogranularita
Diagnóza: MCL – progrese onemocnění
|
B1: Zleva tři neutrofilní segmenty, nahoře velký metamyelocyt, pod ním lymfomová buňka a neutrofilní tyč
|
B2: Tři lymfomové buňky
|
B3: Dvě lymfomové buňky
|
B4: Jedna lymfomová buňka a patologický jaderný stín
|
B5: Jedna velká lymfomová buňka a neutrofil
|
B6: Lymfomová buňka, erytroblast a jaderný stín
|
B7: Dvě různě velké lymfomové buňky
|
B8: Lymfomová buňka, aktivovaný monocyt a jaderný stín
|
B9: Erytroblast a dva neutrofilní segmenty s vakuolizací
|