Komentář k vyhodnocení cyklu DIF2/21 - Hodnocení nátěru periferní krve
Obrazová příloha
Vzorek A |
---|
Žena, 62 let, vyšetřena pro zvýšení hemoglobinu a trombocytózu, od 2/2021 cytoredukce hydroxyureou a antiagregační terapie pro Ph-chronickou myeloproliferaci, mutace JAK2 V617F pozitivní.
Leukocyty - hraniční eozinofilie a bazofilie; morfologicky - hypersegemtace a vakuolizace. Erytrocyty - bez výraznější patologie. Trombocyty - makrotrombocyty a hypogranularita. |
A1: V levém horním rohu aktivovaný monocyt, v pravém dolním neutrofilní segment s vakuolizací; u pravého okraje fragmentocyt typu „horned cell“, trombocyty zčásti větší formy a místy hypogranularita |
A2: Anizocytóza místy hypogranulárních destiček, echinocyty vzniklé zřejmě arteficiálně |
A3: Hypo- až agranulární trombocyty |
A4: Neutrofilní segment s výraznější granulací, echinocyty |
A5: Lymfocyt |
A6: Neutrofilní segment s jemnou vakuolou; anizocytární trombocyty a místy hypogranularita |
A7: Monocyt a neutrofilní segment |
A8: Nahoře aktivovaný monocyt a pod ním lymfocyt, v levém dolním rohu makrotrombocyt, hustší nátěr |
A9: Eozinofilní segment |
A10: Dva neutrofilní segmenty |
Vzorek B |
---|
Žena, 37 let, dg. beta talasemia minor.
Leukocyty - početně i rozpočtem v normě; morfologie - hraničně beze změn. Erytrocyty - výrazně patologické – anizocytóza, mikrocytóza, elipto/ovalocyty, dakryocyty, terčovité, schistocyty, bazofilní tečkování. Trombocyty - hraničně atypické (makrotrombocyty, hypogranularita). |
B1: Foceno v hustším nátěru – zleva doprava – lymfocyt s vlásčitým okrajem, eozinofilní segment a monocyt |
B2: Neutrofilní segment a lymfocyt |
B3: Dva neutrofilní segmenty |
B4: Monocyt s atypií v jádře |
B5: Patologické tvary erytrocytů |
B6: Velký jaderný stín a patologické tvary erytrocytů |
B7: Lymfocyt, schistocyt směrem od středu na 8 |
B8: Terčovité erytrocyty |
B9: Terčovité erytrocyty, při dolním okraji schistocyt |
B10: Aktivovaný LGL, nahoře neutrofilní segment |