Komentář k vyhodnocení cyklu DIF4/20 - Hodnocení nátěru periferní krve
Obrazová příloha

 

Vzorek A
Muž, 35 let, sledován od dětství pro vrozenou sférocytózu.
Leukocyty - hraničně s monocytózou, morfologicky – reaktivní formy a LGL.
Erytrocyty - mikrocytóza, sférocyty, akantocyty, Howel-Jollyho a Pappenheimerova tělíska.
Trombocyty - makrotrombocyty, hypogranulární formy.

A1: Makrotrombocyt, patologie erytrocytů – akantocyty, četné inkluze, anizocytární a zčásti hypogranulární trombocyty (foceno v hustší části).

A2: Aktivovaný LGL, patologie erytrocytů – akantocyty, četné inkluze, anizocytární a zčásti hypogranulární trombocyty (foceno v hustší části).

A3: Neutrofilní segment, patologie ery a trombo

A4: Makrotrombocyt, anizocytóza a hypogranularita některých trombocytů

A5: Dva monocyty, větší trombocyt vpravo (foceno v hustší části)

A6: Aktivovaný monocyt, atypie trombo (foceno v hustší části)

A7: Neutrofilní segmenta a LGL, patologie ery (při pravém okraji echinocyty) a trombo

A8: Eozinofilní segment, anizocytóza zčásti hypogranulárních destiček, akantocyty, při dolním okraji keratocyt a HJT

A9: Sférocyty, akantocyty, HJT uprostřed, patologie trombo

A10: Neutrofilní segment, anizocytóza trombocytů, patologie erytrocytů – hlavně pěkně identifikovatelné sférocyty

A11: Neutrofilní segment, dole LGL, v levém horním rohu knizocyt, sférocyty

A12: Megalotrombocyt a patologie ery, při dolním okraji uprostřed knizocyt

 

Vzorek B
Muž, 47 let, sledován od 4/2013 pro dg. CLL.
Leukocyty - navýšené, s převahou patologických CLL lymfocytů, četné Gumprechtovy jaderné stíny na všech fotkách.
Erytrocyty - anizocytóza, makrocytóza, eliptocyty/ovalocyty, lehká hypochromie.
Trombocyty - makrotrombocyty, oj. i hypogranulární formy.

B1: Devět patologických CLL lymfocytů, při pravém okraji uprostřed prolymfocyt, četné Gumprechtovy jaderné stíny, erytrocyty s hypochromií, ovalocyty (foceno na menší zvětšení kvůli přehlednosti), mírná anizocytóza destiček, hypogranulární formy (při dolním okraji)

B2: Šest patologických CLL lymfocytů a neutrofilní segment, mírné rouleaux

B3: Sedm patologických CLL lymfocytů, uprostřed reaktivní lymfocyt

B4: Deset patologických CLL lymfocytů, anizocytóza ery, hypogranulární trombocyt vpravo od středu

B5: Dva patologické CLL lymfocyty, anizocytóza ery, v pravém horním kvadrantu hypogranulární trombocyt